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北京医耗联动综合改革 北医三院平稳有序
作者:宣传中心综合   来自:院刊  时间:2019-6-17   文章点击率:  栏目点击率:

  北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  2019年6月15日零时,北京市近3700所医疗机构实施医耗联动综合改革。此次改革涉及五个方面内容,概述为“五个一”,即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”,是指降低部分大型仪器设备检验项目价格。“一提升”,是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格。“一取消”,是取消医用耗材加成。“一采购”,是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购。“一改善”,是指改善医疗服务,加强行业监管。此次改革将更好地体现医务人员技术劳务价值,提升医疗质量和服务水平,更好地满足人民群众需要。

6月14日至15日

仅用20分钟完成多院区信息系统切换

  6月14日,北医三院严格执行重点部门24小时值班和领导带班制度,院内设立医耗联动综合改革工作指挥部和专项工作热线电话,1000余名三院人当晚在岗,保障医院新旧信息系统平稳切换过渡,保持正常就医秩序。

  当晚6时,医院院长乔杰,党委书记金昌晓,副院长李树强、王健全、付卫、沈宁、宋纯理,党委副书记刘东明,总会计师李春等院领导全部在岗,与相关职能处室负责人一起,首先来到北医三院医耗联动综合改革工作指挥部,通过大屏幕视频监控重点部门情况。随后,分别带领9个小组下到各临床科室病房及急诊、住院处、发热门诊、后勤保障等部门进行巡查。询问值守人员对医耗联动综合改革的精神和各项政策的知晓情况,科室应急准备情况,值班人员构成、床位使用情况等,并向他们表示慰问,感谢大家辛苦工作。

  为了最大限度地减少系统切换期间对正常医疗活动带来的影响,信息管理与大数据中心制定了切换方案,6月14日晚上23:50,系统停止使用。与此同时,急诊科增加值班医生,减少患者滞留,保证系统切换期间急诊工作有序。

    6月15日零点,开始系统切换;

  6月15日零时7分,急诊系统恢复正常使用,检验系统恢复正常使用;

  6月15日零时8分,微信、自助机、线上APP等系统恢复正常使用;

  6月15日零时9分,全院所有住院业务(包括党校院区、机场院区、北方医院院区等)恢复正常工作。

  从停机(10分钟)到恢复使用(10分钟),北医三院信息系统用时仅20分钟,恢复正常使用。

    系统切换期间,急诊、手术室依然紧张忙碌开展救治,把患者生命安全放在首位。当时正在进行剖宫产手术的贺豪杰大夫回忆:“零点9分孩子出来,一晚上急诊、手术没停,哪怕是系统停用的10分钟。”

北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  北医三院信息管理与大数据中心从今年2月中旬就启动了收费字典优化改造、检验字典优化改造等工作,与财务、门诊、住院、医技等多个部门一同进行了一系列系统联调测试和多次演练,以确保6月15日零时系统切换迅速、安全。

平稳有序过渡获上级领导肯定

  此次医耗联动综合改革系统切换,上级部门安排领导到三院进行现场督导,了解北医三院此次医改的各项准备工作,对医院积极备战,以患者为中心,以影响最小为出发点,信息系统成功切换,医疗工作平稳有序过渡,给予了充分肯定。

  北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  14日晚21时,北京大学医学部副主任刘晓光教授等来到北医三院,督导医耗联动综合改革相关准备工作。

  北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  北京市卫生健康委党委委员,市老龄办常务副主任,市老龄协会党委书记、会长王小娥、市老龄办副主任孙立国、市卫生健康委老龄健康处主任科员杨凯、市老龄协会宣传教育处调研员姚刚等领导分别于6月14日晚、15日上午和17日上午来到北医三院督导工作。14日晚,王小娥副主任等领导在院长乔杰、党委书记金昌晓陪同下分别来到眼科、耳鼻喉科、口腔科和急诊科等地,询问在场医务人员对医耗联动综合改革的理解。随后,在医耗联动指挥中心,领导们通过大屏幕远程了解相关部门情况,并前往急诊抢救室等地实地了解情况,对北医三院在价格公示等方面的准备工作表示肯定。并在零点切换时刻,与在场医务人员一起见证系统切换成功。

  北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  海淀区医疗保障局肖萍科长和王德一同时在急诊见证了这一历史性时刻。

  15日上午,领导们来到门诊大厅、门诊药房、用药咨询处等地,了解了门诊就诊人数、医改期间值班情况、新系统使用情况,用药咨询,自动发药机使用情况等。17日,此次医改的第一个工作日,领导们继续前往门诊大厅、急诊输液室、留观室实地考察,询问就诊人数、系统使用情况等,在对我院就诊秩序表示肯定的同时,对职工们的精神面貌和团队精神表示赞许,指出北医三院是一个“和谐、正能量、阳光”的团队。

  北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  北京市市场监督管理局价格检查处滕云副处长、收费检查处喻卫兵于15日来到北医三院督导检查,在总会计师李春、财务处处长张静、物价管理科科长傅红陪同下在门诊大厅一层电子显示屏、自助查询机、收费处等地,询问医耗联动综合改革价格公示、医用耗材零加成患者承诺以及政策落实情况,并从医学工程处调取医用X光胶片入出库单以及病人收费清单,核查医改前后检验费、医用耗材执行情况。最后对医院价格公示落实到位、医改辛勤付出表示肯定。

  北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  6月17日上午11时许,海淀区委卫生健康工委甄蕾书记来到北医三院,前往门诊大厅、用药咨询室等地进行视察,了解了信息系统切换、自助机使用、预约挂号、价格公示、改善服务流程等工作。

  6月17日截至上午12时,北医三院门诊接诊患者1万余名,医院各部门工作井然有序。

 

6月17日,迎接周一大考!

  6:30,这里的三院静悄悄

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  7:00,挂号、办理住院手续

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  咨询服务

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  信息管理与大数据中心

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  这里,还有他们

  

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  8:00,门诊各诊室的专家们开始为患者服务

  

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  医生开始查房,护士在进行着操作

  

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  检查、检验

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  第二门诊部

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  中央党校院区

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  首都国际机场院区

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  北方医院院区

北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  未雨绸缪 充分准备

  北医三院高度重视此次医改。在准备阶段,医院成立了由院长、书记担任组长的医耗联动综合改革领导小组。召开动员大会,并启动全院范围培训工作,要求全院职工深刻理解本次改革的核心内容,提高政治意识,认真学习并落实医改精神。

  医院制定了《北京大学第三医院医耗联动综合改革宣传培训工作方案》,编印《北京医耗联动综合改革培训手册》口袋书7000余份并下发,分类培训各个院区的医生、护士、行政后勤人员、医学生以及外包公司人员、保安、车辆管理员等,并由党委牵头组织问卷考核,确保将医改精神及相关举措传达至每一位员工。

  信息部门多次进行系统调试和演练,以排查可能存在的风险;医务处、护理部联合制定系统故障应急预案,在医院相关位置配备应急箱。6月12日,医院各院区急诊和住院区域应急演练,医务处牵头14个职能部门现场巡检。各部门为6月15日凌晨的系统切换做好充分准备。

  此次医改,各科室高度重视,除之前的各项准备外,14日晚,科室主任、护士长均坚守岗位,并就医改间可能出现的问题准备了充分的应急预案。根据上级指示精神,医院在门诊楼60余块电子屏进行医改政策解读,并在门诊大厅公示了医疗服务价格,张贴承诺书,接受社会监督。

  由医院服务管理办公室牵头组建的服务保障组专门负责医耗联动改革服务保障工作。在门诊大厅、住院大厅设置政策咨询专岗,解答患者咨询,安排多名志愿者引导患者前往门诊服务中心和住院处相关窗口咨询。

  耗材采购部门与物价部门对可单独收费耗材项目进行梳理,取消耗材加成率,保证可收费医用耗材按照采购进价收费,并按照限定范围收费。门诊部制订了风险防控措施,在每个诊区配备“门诊应急箱”,应对门诊信息系统故障。各院区设立专人和专用诊室,为因医耗联动综合改革时间因素单据失效开辟抄单绿色通道,并通过门诊就医体验专家收集患者意见反馈。

紧急情况处理 彰显医者责任

普通外科紧急救治阑尾坏疽患者

北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  6月14日21时许,当北医三院正在紧锣密鼓筹备即将启动的北京市医耗联动综合改革系统切换时,急诊大厅外,救护车呼啸而至,外院转诊来一位53岁的中年女性,患者表情痛苦,血压低,心率快,板状腹……

  情况危急,急诊外科在确保相关工作平稳进行的情况下,迅速为患者开放静脉通路、监测生命体征,完善检查并组织多学科专家进行会诊。考虑患者感染中毒性休克,急性弥漫性腹膜炎,在值班医生的陪护下,患者被紧急收入普通外科病房并急诊行腹腔镜探查。

  术中证实患者腹腔大量脓液,阑尾坏疽穿孔,急诊顺利完成了阑尾切除,腹腔冲洗引流。目前患者康复顺利,并于6月17日下午出院。

 

患者住院大厅突然晕倒,医护人员紧急施救

北医三院医耗联动综合改革平稳过渡 提升医疗服务质量不忘初心

  “有人晕倒了,赶快救人……”

  6月17上午8时30分,北京大学第三医院住院楼大厅一名正在为家人办手续的中年女子,突然晕倒在地。

  危情发生的一瞬间,正在住院大厅执行医耗联动综合改革服务保障巡视任务的医院服务管理办公室周蕾主任第一时间安排服务保障组工作人员杜俊上前评估患者病情,同时请财务处张晓琦副处长紧急联系急诊救援。通过第一时间评估,患者心跳呼吸存在、意识尚可,工作人员安抚患者及家属情绪。

  接到通知的急诊抢救室二线李辉医生等多名急诊医护人员、在门诊巡视的医院服务管理办公室陈宁副主任听说后都迅速赶来,立即对患者进行生命体征及血糖进一步评估,医务人员判断患者为低血压引起的晕厥,为患者进行现场救治并将患者安全送至急诊抢救室进行下一步治疗。

  目前患者经过治疗,生命体征已恢复正常,顺利出院。

  北医三院以高度的使命感和责任感,既保证了危重症患者的及时治疗,又保障了医耗联动综合改革的顺利进行,用自身行动诠释了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神。

  此次医改将更加注重提升服务感受度,为进一步改善医疗服务质量,北医三院完善号源管理,以日间服务为切入点,提升一站式服务能力,并陆续推出了精准预约等相关措施;创新线上咨询服务,优化信息诊疗流程,实现一体化医疗服务;推进临床路径管理,提供科学连续医疗服务,以患者为中心,积极拓展药学服务能力和范围;提升基层医疗卫生服务能力,精准对接基层医疗机构;加强医用耗材费用控制,改善百姓就医体验,合理控制药品费用,推进合理用药。

  通过医改的逐步深化,将建立更加合理的服务价格体系,规范医疗行为,推进医院结构调整,调动医务人员积极性,为公众提供更满意的健康服务,让患者获得更优质、实惠的就医体验,形成“尊医惠民”的良好格局。